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質量管理

醫院質量管理制度

發布時間:2013-11-13 發布人:榆林市第一醫院   浏覽:8252

1、建立醫院、職能部門、科室的三級質量管理體系,院長爲醫院質量管理第一責任人。

2、醫院質量管理組織體系包括:醫院質量與安全管理委員會、醫療質量與安全管理委員會、倫理委員會、藥事管理與藥物治療委員會、醫院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、護理質量管理委員會等。定期研究醫療質量管理等相關問題,記錄質量管理活動過程,爲院長決策提供支持。

3、有醫院的質量管理組織架構圖,並能清楚反映醫院質量管理組織結構,體現院長是第一責任人。

4、各質量管理委員會要有明確的質量管理職責和人員組成,每季度召開一次會議,分析、討論本系統內存在的質量問題,並提出整改意見。

5、醫院質量與安全管理委員會下設質量管理控制辦公室,負責質量管理日常事務及醫院劃分的其它職責。

6、各職能部門認真落實委員會上提出的整改意見,並履行質量與安全管理的指導、檢查、考核、評價和監督職能。

7、各科室有質量與安全管理小組,科主任爲第一責任人,負責組織落實本科室的質量與安全管理與持續改進的相關任務。

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